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[2] à soumettre à une évaluation des risques par le comité d'éthique local.L'article 78-2-2 du code de procédure pénale prévoit toutefois que, dans le cadre d'une enquête judiciaire pour trafic de stupéfiants, « le médecin peut demander des examens complémentaires de dépistage en cas de doute sur la réalité de la consommation ».
Le médecin ne peut en revanche pas demander de dépistage de l'usage d'autres substances, comme l'alcool, le tabac ou la cocaïne.
Le médecin traitant est un médecin spécialiste de l'exercice de sa profession. Il ne peut donc être que médecin généraliste. En outre, les médecins généralistes ne sont pas soumis à cette exigence de spécialisation.
Les prescriptions médicales délivrées dans les centres spécialisés en psychiatrie sont également soumises à une procédure d'agrément par le préfet de département, à l'initiative du médecin traitant, si le patient est âgé de moins de seize ans.
Cependant, ces dispositions ne concernent pas les prescriptions réalisées par un médecin hospitalier, ni celles délivrées par les centres médico-psychologiques ou par les services de médecine légale.
En cas de refus de la demande de dépistage par un médecin, la personne peut solliciter une contre-expertise médicale auprès d'un autre médecin.
Mme Éliane Assaf, rapporteure, a soumis à la commission des lois constitutionnelles, de la législation et de l' administration générale de la République et à la commission des affaires sociales le rapport de M. Jean-Marc Boyer, sur le projet de loi relatif à la lutte contre les drogues et les conduites addictives, adopté par l'Assemblée nationale le 30 octobre 2003.
M. Jean-Marc Boyer, rapporteur a
Jean-Marc Boyer a présenté au nom de la commission des lois constitutionnelles, de la législation et de l' administration générale de la République un rapport d'information relatif à la lutte contre les drogues et les conduites addictives, adopté par l'Assemblée nationale le 30 octobre 2003.
Ce rapport a été présenté devant l'assemblée nationale par M. Jean-Marc Boyer et M. Jean-Claude Houdoin, rapporteurs, le 25 novembre 2003.
Jean-Marc Boyer a souligné que le contrôle de l'usage de stupéfiants et de substances psychoactives doit être un instrument de lutte contre la délinquance et la criminalité, dans un contexte de précarité et de pauvreté croissante en France. Il a également insisté sur la nécessité de prendre en compte les évolutions de la situation des toxicomanes et de la situation de leurs addictions, dans leur globalité.
Jean-Marc Boyer a souligné que ce rapport s'appuie sur les résultats des enquêtes épidémiologiques menées depuis quelques années en France, qui ont permis d'identifier de nouvelles substances et de mieux cibler les populations vulnérables. Il a également constaté que les pratiques addictives ont fortement évolué avec l'augmentation de l'utilisation de l'alcool, des produits de synthèse et de nouveaux produits de synthèse comme le cannabis ou le LSD, en particulier chez les jeunes.
Monsieur le rapporteur a présenté une étude menée en 2002 par les services du ministère de la santé sur l'augmentation du nombre de personnes qui consomment des stupéfiants et de leurs effets, de manière quotidienne, sur un échantillon de 1500 personnes.
La consommation quotidienne de produits stupéfiants a été multipliée par plus de cinq depuis le début des années 1990, passant de 10 à 50% des personnes interrogées. De nombreux éléments concordent à mettre en évidence cette progression :
- des campagnes de sensibilisation organisées par les pouvoirs publics et les organisations de la société civile ont permis de diminuer de moitié la prévalence de la consommation de drogue en milieu scolaire, et de réduire de 50% le nombre de consommateurs d'alcool par rapport à 1995, grâce à des actions de prévention des risques liés à l'alcool et de sensibilisation sur les conséquences des comportements à risque (alcool, tabac et cannabis).
- l'utilisation de la méthadone et de l'oxycodone, comme traitement de substitution aux opiacés, s'est également fortement développée, notamment chez les consommateurs de drogue d'importation : les usagers de ces molécules sont désormais près de 10% des consommateurs d'alcool et près de 2% des consommateurs de drogue.
- l'augmentation des prescriptions de benzodiazépines et apparentés (anxiolytiques, somnifères, antidépresseurs) chez les personnes consommant régulièrement des produits psychoactifs a également favorisé la consommation de produits plus récents comme le LSD et certains médicaments psychotropes.
Malgré ces évolutions importantes, l'ampleur des pratiques addictives ne se réduit pas à la consommation de drogues et de substances psychoactives. Elle recouvre également une augmentation de l'usage d'autres substances telles que le cannabis, la cocaïne, le LSD, les amphétamines ou les hallucinogènes. La consommation d'alcool, notamment chez les jeunes est également en augmentation.
L'usage de stupéfiants se caractérise par une augmentation constante de leur consommation. En 2001, 12 800 000 consommateurs ont été recensés, dont 80% ont déclaré utiliser des produits psychoactifs.
S'agissant des usagers de drogues, la consommation régulière de cocaïne et de LSD a progressé de 35% en deux ans. Cette progression est particulièrement forte chez les jeunes de 18 à 24 ans (36% des 18-24 ans ont déclaré consommer de la cocaïne au cours de l'année 2002).
A titre d'exemple, les chiffres de l'usage quotidien de cocaïne en France en 2001 sont les suivants :
- 2,8 millions de personnes se sont injectées de la cocaïne, dont 2,5 millions sont des usagers de drogues, soit 1,1 million de consommateurs de drogues d'importation et 500 000 usagers de drogues de synthèse.
- 500 000 ont déclaré utiliser du LSD.
- 475 000 personnes se sont injectées des amphétamines.
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